E-Medical Clinic

DIABETES MELLITUS/ KENCING MANIS

2010-04-14T18:22:00.006+06:00

TEMUKAN di sini:7 MODUL RAHASIA BLOGGING

Diabetes mellitus (DM) (dari kata Yunani diabaínein, "tembus" atau "pancuran air", dan kata Latin mellitus, "rasa manis") yang umum dikenal sebagai kencing manis adalah penyakit yang ditandai dengan hiperglisemia (peningkatan kadar gula darah) yang terus-menerus dan bervariasi, terutama setelah makan.

Sumber lain menyebutkan bahwa yang dimaksud dengan diabetes mellitus adalah keadaan hiperglikemia kronik disertai berbagai kelainan metabolik akibat gangguan hormonal, yang menimbulkan berbagai komplikasi kronik pada mata, ginjal, dan pembuluh darah, disertai lesi pada membran basalis dalam pemeriksaan dengan mikroskop elektron.

Semua jenis diabetes mellitus memiliki gejala yang mirip dan komplikasi pada tingkat lanjut. Hiperglisemia sendiri dapat menyebabkan dehidrasi dan ketoasidosis.

Komplikasi jangka lama termasuk penyakit kardiovaskular (risiko ganda), kegagalan kronis ginjal (penyebab utama dialisis), kerusakan retina yang dapat menyebabkan kebutaan, serta kerusakan saraf yang dapat menyebabkan impotensi dan gangren dengan risiko amputasi. Komplikasi yang lebih serius lebih umum bila kontrol kadar gula darah buruk

WHO mengakui tiga bentuk diabetes mellitus, yaitu tipe 1, tipe 2, dan diabetes gestasional (terjadi selama kehamilan)

1. Diabetes mellitus tipe 1
Dulu disebut insulin-dependent diabetes (IDDM, "diabetes yang bergantung pada insulin"), atau diabetes anak-anak, dicirikan dengan hilangnya sel beta penghasil insulin pada pulau-pulau Langerhans pankreas sehingga terjadi kekurangan insulin pada tubuh.
Diabetes tipe ini dapat diderita oleh anak-anak maupun orang dewasa.

Sampai saat ini diabetes tipe 1 tidak dapat dicegah. Diet dan olah raga tidak bisa menyembuhkan ataupun mencegah diabetes tipe 1.
Kebanyakan penderita diabetes tipe 1 memiliki kesehatan dan berat badan yang baik saat penyakit ini mulai dideritanya.
Selain itu, sensitivitas maupun respons tubuh terhadap insulin umumnya normal pada penderita diabetes tipe ini, terutama pada tahap awal.

Penyebab terbanyak dari kehilangan sel beta pada diabetes tipe 1 adalah kesalahan reaksi autoimunitas yang menghancurkan sel beta pankreas. Reaksi autoimunitas tersebut dapat dipicu oleh adanya infeksi pada tubuh.

Saat ini, diabetes tipe 1 hanya dapat diobati dengan menggunakan insulin, dengan pengawasan yang teliti terhadap tingkat glukosa darah melalui alat monitor pengujian darah.
Pengobatan dasar diabetes tipe 1, bahkan untuk tahap paling awal sekalipun, adalah penggantian insulin. Tanpa insulin, ketosis dan diabetic ketoacidosis bisa menyebabkan koma bahkan bisa mengakibatkan kematian.

Penekanan juga diberikan pada penyesuaian gaya hidup (diet dan olahraga). Terlepas dari pemberian injeksi pada umumnya, juga dimungkinkan pemberian insulin melalui pump, yang memungkinkan untuk pemberian masukan insulin 24 jam sehari pada tingkat dosis yang telah ditentukan, juga dimungkinkan pemberian dosis (a bolus) dari insulin yang dibutuhkan pada saat makan. Serta dimungkinkan juga untuk pemberian masukan insulin melalui "inhaled powder".

Tingkat Glukosa rata-rata untuk pasien diabetes tipe 1 harus sedekat mungkin ke angka normal (80-120 mg/dl, 4-6 mmol/l).
Beberapa dokter menyarankan sampai ke 140-150 mg/dl (7-7.5 mmol/l) untuk mereka yang bermasalah dengan angka yang lebih rendah. seperti "frequent hypoglycemic events".

Angka di atas 200 mg/dl (10 mmol/l) seringkali diikuti dengan rasa tidak nyaman dan buang air kecil yang terlalu sering sehingga menyebabkan dehidrasi.

Angka di atas 300 mg/dl (15 mmol/l) biasanya membutuhkan perawatan secepatnya dan dapat mengarah ke ketoasidosis.

Tingkat glukosa darah yang rendah, yang disebut hypoglycemia, dapat menyebabkan kejang atau seringnya kehilangan kesadaran.

2. DIABETES TIPE II
Pada diabetes mellitus tipe II (diabetes yang tidak tergantung kepada insulin, NIDDM), pankreas tetap menghasilkan insulin, kadang kadarnya lebih tinggi dari normal.
Tetapi tubuh membentuk kekebalan terhadap efeknya, sehingga terjadi kekurangan insulin relatif.

Diabetes tipe II bisa terjadi pada anak-anak dan dewasa, tetapi biasanya terjadi setelah usia 30 tahun.

Faktor resiko untuk diabetes tipe II adalah obesitas, 80-90% penderita mengalami obesitas.
Diabetes tipe II juga cenderung diturunkan.

# Penyebab diabetes lainnya adalah: Kadar kortikosteroid yang tinggi
# Kehamilan (diabetes gestasional)
# Obat-obatan
# Racun yang mempengaruhi pembentukan atau efek dari insulin.

3. Gestational Diabetes Mellitus

Gestational diabetes mellitus (GDM) melibatkan kombinasi dari kemampuan reaksi dan pengeluaran hormon insulin yang tidak cukup, menirukan jenis 2 kencing manis di beberapa pengakuan. Terjadi selama kehamilan dan dapat sembuh setelah melahirkan.

GDM mungkin dapat merusak kesehatan janin atau ibu, dan sekitar 20–50% dari wanita penderita GDM bertahan hidup.

GDM terjadi di sekitar 2–5% dari semua kehamilan. GDM bersifat temporer dan secara penuh bisa menyebabkan permasalahan dengan kehamilan, termasuk macrosomia (bayi lahir dengan brat badan diatas normal), janin mengalami kecacatan dan menderita penyakit jantung sejak lahir. Penderita memerlukan pengawasan secara medis sepanjang kehamilan.

GEJALATiga serangkai yang klasik tentang gejala kencing manis adalah polyuria (banyak kencing), polydipsia (banyak minum) dan polyphagia (banyak makan).

Gejala awalnya berhubungan dengan efek langsung dari kadar gula darah yang tinggi. Jika kadar gula darah sampai diatas 160-180 mg/dL, maka glukosa akan sampai ke urine. Jika kadarnya lebih tinggi lagi, ginjal akan membuang air tambahan untuk mengencerkan sejumlah besar glukosa yang hilang. Karena ginjal menghasilkan air kemih dalam jumlah yang berlebihan, maka penderita sering berkemih dalam jumlah yang banyak (poliuri).

Akibat poliuri maka penderita merasakan haus yang berlebihan sehingga banyak minum (polidipsi).

Sejumlah besar kalori hilang ke dalam air kemih, penderita mengalami penurunan berat badan. Untuk mengkompensasikan hal ini penderita seringkali merasakan lapar yang luar biasa sehingga banyak makan (polifagi).

Gejala lainnya adalah pandangan kabur, pusing, mual dan berkurangnya ketahanan selama melakukan olah raga. Penderita diabetes yang kurang terkontrol lebih peka terhadap infeksi.

Karena kekurangan insulin yang berat, maka sebelum menjalani pengobatan penderita diabetes tipe I hampir selalu mengalami penurunan berat badan. Sebagian besar penderita diabetes tipe II tidak mengalami penurunan berat badan.

Pada penderita diabetes tipe I, gejalanya timbul secara tiba-tiba dan bisa berkembang dengan cepat ke dalam suatu keadaan yang disebut dengan ketoasidosis diabetikum. Kadar gula di dalam darah adalah tinggi tetapi karena sebagian besar sel tidak dapat menggunakan gula tanpa insulin, maka sel-sel ini mengambil energi dari sumber yang lain. Sel lemak dipecah dan menghasilkan keton, yang merupakan senyawa kimia beracun yang bisa menyebabkan darah menjadi asam (ketoasidosis). Gejala awal dari ketoasidosis diabetikum adalah rasa haus dan sering kencing, mual, muntah, lelah dan nyeri perut (terutama pada anak-anak). Pernafasan menjadi dalam dan cepat karena tubuh berusaha untuk memperbaiki keasaman darah. Bau nafas penderita tercium seperti bau aseton. Tanpa pengobatan, ketoasidosis diabetikum bisa berkembang menjadi koma, kadang dalam waktu hanya beberapa jam.

Bahkan setelah mulai menjalani terapi insulin, penderita diabetes tipe I bisa mengalami ketoasidosis jika mereka melewatkan satu kali penyuntikan insulin atau mengalami stres akibat infeksi, kecelakaan atau penyakit yang serius.

Penderita diabetes tipe II bisa tidak menunjukkan gejala selama beberapa tahun. Jika kekurangan insulin semakin parah, maka timbullah gejala yang berupa sering kencing dan haus. Jarang terjadi ketoasidosis. Jika kadar gula darah sangat tinggi (sampai lebih dari 1.000 mg/dL, biasanya terjadi akibat stres-misalnya infeksi atau obat-obatan), maka penderita akan mengalami dehidrasi berat, yang bisa menyebabkan kebingungan mental, pusing, kejang dan suatu keadaan yang disebut koma hiperglikemik-hiperosmolar non-ketotik.

KOMPLIKASI

Lama-lama peningkatan kadar gula darah bisa merusak pembuluh darah, saraf dan struktur internal lainnya.
Terbentuk zat kompleks yang terdiri dari gula di dalam dinding pembuluh darah, sehingga pembuluh darah menebal dan mengalami kebocoran. Akibat penebalan ini maka aliran darah akan berkurang, terutama yang menuju ke kulit dan saraf.

Kadar gula darah yang tidak terkontrol juga cenderung menyebabkan kadar zat berlemak dalam darah meningkat, sehingga mempercepat terjadinya aterosklerosis (penimbunan plak di dalam pembuluh darah). Aterosklerosis ini 2-6 kali lebih sering terjadi pada penderita diabetes.

Sirkulasi yang jelek melalui pembuluh darah besar dan kecil bisa melukai jantung, otak, tungkai, mata, ginjal, saraf dan kulit dan memperlambat penyembuhan luka.

Karena hal tersebut diatas, maka penderita diabetes bisa mengalami berbagai komplikasi jangka panjang yang serius.
Yang lebih sering terjadi adalah serangan jantung dan stroke.

Kerusakan pembuluh darah mata bisa menyebabkan gangguan penglihatan (retinopati diabetikum.

Kelainan fungsi ginjal menyebabkan gagal ginjal sehingga penderita harus menjalani dialisa.

Gangguan pada saraf dapat bermanifestasi dalam beberapa bentuk.
Jika satu saraf mengalami kelainan fungsi (mononeuropati), maka sebuah lengan atau tungkai biasa secara tiba-tiba menjadi lemah.
Jika saraf yang menuju ke tangan, tungkai dan kaki mengalami kerusakan (polineuropati diabetikum), maka pada lengan dan tungkai bisa dirasakan kesemutan atau nyeri seperti terbakar dan kelemahan.
Kerusakan pada saraf menyebabkan kulit lebih sering mengalami cedera karena penderita tidak dapat meradakan perubahan tekanan maupun suhu.
Berkurangnya aliran darah ke kulit juga bisa menyebabkan ulkus (borok) dan semua penyembuhan luka berjalan lambat.
Ulkus di kaki bisa sangat dalam dan mengalami infeksi serta masa penyembuhannya lama sehingga sebagian tungkai harus diamputasi.

Penelitian terakhir menunjukkan bahwa komplikasi diabetes dapat dicegah, ditunda atau diperlambat dengan mengontrol kadar gula darah.

DIAGNOSIS
Diagnosis diabetes ditegakkan berdasarkan gejala- gejalanya (polidipsi, polifagi, poliuri) dan hasil pemeriksaan darah yang menunjukkan kadar gula darah yang tinggi.

Untuk mengukur kadar gula darah, contoh darah biasanya diambil setelah penderita berpuasa selama 8 jam atau bisa juga diambil setelah makan.
Pada usia diatas 65 tahun, paling baik jika pemeriksaan dilakukan setelah berpuasa karena setelah makan, usia lanjut memiliki peningkatan gula darah yang lebih tinggi.

Pemeriksaan darah lainnya yang bisa dilakukan adalah tes toleransi glukosa. Tes ini dilakukan pada keadaan tertentu, misalnya pada wanita hamil.
Penderita berpuasa dan contoh darahnya diambil untuk mengukur kadar gula darah puasa. Lalu penderita meminum larutan khusus yang mengandung sejumlah glukosa dan 2-3 jam kemudian contoh darah diambil lagi untuk diperiksa.

PENGOBATANTujuan utama dari pengobatan diabetes adalah untuk mempertahankan kadar gula darah dalam kisaran yang normal.
Kadar gula darah yang benar-benar normal sulit untuk dipertahankan, tetapi semakin mendekati kisaran yang normal, maka kemungkinan terjadinya komplikasi sementara maupun jangka panjang adalah semakin berkurang.

Pengobatan diabetes meliputi pengendalian berat badan, olah raga dan diet.

Seseorang yang obesitas yang menderita diabetes tipe II tidak akan memerlukan pengobatan jika mereka menurunkan berat badannya dan berolah raga secara teratur. Tetapi kebanyakan penderita merasa kesulitan menurunkan berat badan dan melakukan olah raga yang teratur. Karena itu biasanya diberikan terapi sulih insulin atau obat hipoglikemik per-oral.

Pengaturan diet sangat penting. Biasanya penderita tidak boleh terlalu banyak makan makanan manis dan harus makan dalam jadwal yang teratur.
Penderita diabetes cenderung memiliki kadar kolesterol yang tinggi, karena itu dianjurkan untuk membatasi jumlah lemak jenuh dalam makanannya. Tetapi cara terbaik untuk menurunkan kadar kolesterol adalah mengontrol kadar gula darah dan berat badan.

Semua penderita hendaknya memahami bagaimana menjalani diet dan olah raga untuk mengontrol penyakitnya.Mereka harus memahami bagaimana cara menghindari terjadinya komplikasi. Mereka juga harus memberikan perhatian khusus terhadap infeksi kaki dan kukunya harus dipotong secara teratur.

Penting untuk memeriksakan matanya supaya bisa diketahui perubahan yang terjadi pada pembuluh darah di mata.

Obat yang digunakan:

# Obat-obat hipoglikemik per-oral

Golongan sulfonilurea seringkali dapat menurunkan kadar gula darah secara adekuat pada penderita diabetes tipe II, tetapi tidak efektif pada diabetes tipe I. Contohnya adalah glipizid, gliburid, tolbutamid dan klorpropamid.

Obat ini menurunkan kadar gula darah dengan cara merangsang pelepasan insulin oleh pankreas dan meningkatkan efektivitasnya.

Obat lainnya, yaitu metformin, tidak mempengaruhi pelepasan insulin tetapi meningkatkan respon tubuh terhadap insulinnya sendiri.
Akarbos bekerja dengan cara menunda penyerapan glukosa di dalam usus.

Obat hipoglikemik per-oral biasanya diberikan pada penderita diabetes tipe II jika diet dan olah raga gagal menurunkan kadar gula darah secara adekuat.

Obat ini kadang bisa diberikan hanya satu kali (pagi hari), meskipun beberapa penderita memerlukan 2-3 kali pemberian.

Jika obat hipoglikemik per-oral tidak dapat mengontrol kadar gula darah dengan baik, mungkin perlu diberikan suntikan insulin.

Pemantauan pengobatan

Pemantauan kadar gula darah merupakan bagian yang penting dari pengobatan diabetes.
Adanya glukosa bisa diketahui dari air kemih; tetap pemerisaan air kemih bukan merupakan cara yang baik untuk memantau pengobatan atau menyesuaikan dosis pengobatan.

Saat ini kadar gula darah dapat diukur sendiri dengan mudah oleh penderita di rumah.

Penderita diabetes harus mencatat kadar gula darah mereka dan melaporkannya kepada dokter agar dosis insulin atau obat hipoglikemiknya dapat disesuaikan.

Mengatasi komplikasi

Insulin maupun obat hipoglikemik per-oral bisa terlalu banyak menurunkan kadar gula darah sehingga terjadi hipoglikemia.

Hipoglikemia juga bisa terjadi jika penderita kurang makan atau tidak makan pada waktunya atau melakukan olah raga yang terlalu berat tanpa makan.

Jika kadar gula darah terlalu rendah, organ pertama yang terkena pengaruhnya adalah otak.
Untuk melindungi otak, tubuh segera mulai membuat glukosa dari glikogen yang tersimpan di hati.

Proses ini melibatkan pelepasan epinefrin (adrenalin), yang cenderung menyebabkan rasa lapar, kecemasan, meningkatnya kesiagaan dan gemetaran.
Berkurangnya kadar glukosa darah ke otak bisa menyebabkan sakit kepala.

Hipoglikemia harus segera diatasi karena dalam beberapa menit bisa menjadi berat, menyebabkan koma dan kadang cedera otak menetap.

Jika terdapat tanda hipoglikemia, penderita harus segera makan gula. Karena itu penderita diabetes harus selalu membawa permen, gula atau tablet glukosa untuk menghadapi serangan hipoglikemia. Atau penderita segera minum segelas susu, air gula atau jus buah, sepotong kue, buah-buahan atau makanan manis lainnya.

Penderita diabetes tipe I harus selalu membawa glukagon, yang bisa disuntikkan jika mereka tidak dapat memakan makanan yang mengandung gula.

Gejala-gejala dari kadar gula darah rendah:
# Rasa lapar yang timbul secara tiba-tiba
# Sakit kepala
# Kecemasan yang timbul secara tiba-tiba
# Badan gemetaran
# Berkeringat
# Bingung
# Penurunan kesadaran, koma.

Semoga bermanfaat,

Salam sehat....

Kunjungi blog bisnis saya: www.forbisland.blogspot.com dan www.resellerbisnis.com

STROKE

2010-03-07T08:39:00.005+06:00

TEMUKAN di sini:7 MODUL RAHASIA BLOGGING

(TENTANG) FAKTOR RESIKO TERJADINYA STROKE

Andakah yang akan terkena stroke ?

Setiap orang bisa mengalami stroke tak peduli umur, ras atau jenis kelamin anda. Namun kemungkinan tersebut berbeda beda tergantung dari faktor resiko atau kriteria tertentu yang dimiliki seseorang yang dapat memunculkan stroke. Kabar baik, 80 % stoke dapat dicegah. Memahami resiko2 dan memanage-nya merupakan cara terbaik untuk mencegah agar anda tidak terkena serangan stroke.

Ada 2 macam faktro resiko stroke, yakni faktor resiko yang dapat di kontrol dan yang tidak dapat dikontrol.

Faktor resiko yang dapat dikontrol terdiri dari ;
1. faktor resiko yang berkaitan dengan lifestyle atau gaya hidup.
2. faktor yang berkaitan dengan keadaan medis seseorang (medical risk factor).

Lifestyle risk factor selalu dapat diubah; medical risk factor dapat diubah dengan pengobatan dan intervensi medis. Jalan terbaik mengendalikan kedua faktor tersebut adalah bekerjasama dengan dokter anda. Dokter anda dapat memberikan obat2 an untuk problem medis dan memberi advis untuk gaya hidup yang menjauhkan diri dari stroke.

Faktor resiko yang tidak dapat dikontrol terdiri :
1. usia diatas 55
2. laki2
3. Afro-amerika, hispanik, asia
4. Ada keluarga yang menderita stroke atau riwayat TIA (trancient ischemic attack)

Resiko yang dapat dikontrol:
Darah tinggi
Atrial fibrilasi
hiperclestolemia
Diabetes
perokok
pengguna alkohol
kegemukan

Resiko yang tidak dapat dikontrol
Umur
Gender
Ras
Riwayat keluarga
pernah mengalami TIA
Kelainan katup jantung

(Tentang) Gejala Stroke

# Kelumpuhan atau kelemahan otot wajah, tangan, kaki- khususnya lemah/ lumpuh sebelah.
# Hilang koordinasi gerak trampil, sulit menulis, memakai sandal, mengancingkan baju.
# Kebingungan, kekeliruan bicara dan kehilangan pemahaman.
# Kabur/ kehilangan penglihatan satu atau kedua mata.
# Kesulitan berjalan, hilangnya keseimbangan tubuh.
# Sakit kepala hebat tanpa sebab sebab yang jelas.

Bila ada satu atau lebih gejala tersebut...
Segera hubungi dokter anda..!
Atau segera ke instalasi Gawat Darurat/ emergency rumah sakit..!
Golden periodenya adalah 6 jam. bila anda datang/ mendapat penanganan sebelum 6 jam; diharapkan anda sembuh tanpa gejala sisa/ sequele.

(Tentang) TIA

Transien iskemik attak (dalam ejaan Indonesia) adalah serangan gangguan pembuluh darah otak sepintas. Kadangkala disebut juga mini stroke. Adalah suatu keadaan serupa dengan gejala stroke dan menghilang kurang dari 24 jam. TIA tidak menyebabkan kerusakan otak yang permanen. Namun merupakan peringatan serius akan terjadinya stroke...Oleh sebab itu jangan diabaikan.

Lebih dari 40 persen orang dengan TIA akan mendapatkan stroke. Banyak penelitian menemukan hampir separuh dari stroke terjadi 2 hari setelah serangan TIA. Faktanya, mereka yang TIA, 5% menderita stroke, dalam 2 hari kemudian. Dalam 3 bulan kemudia, 10-15 % yang mengalami TIA, menjadi stroke.

(tentang) Gejala TIA

Pada dasarnya gejala TIA sama dengan gejala stroke seperti yang disebutkan di atas. Bila anda mengalami satu atau lebih gejala tersebut, panggil ambulan atau minta kepada seseorang untuk membawa anda ke instalasi gawat darurat rumah sakit. Stroke terjadi cepat !, Anda harus cepat juga !

(Tentang) Bagaimana dapat mengelola TIA

Tujuan pengelolaan TIA adalah mengagalkan TIA berkembang menjadi stroke dikemudian hari. Obat dan terapi digunakan tergantung pada penyebab pasti terjadinya TIA disertai dengan perubahan gaya hidup (lifestyle) seperti diet dan olahraga. Dokter anda dapat memberikan obat2 untuk darah tinggi, hiperkolesterol, atau obat penyakit jantung. Kesemuanya akan mengurangi resiko anda terkena TIA atau stroke.
Ada banyak obat2an untuk mencegah pembentukan trombus/ platelet (blood clots) yang akan menurunkan resiko TIA/ stroke.

Bicara dengan dokter anda, jalan terbaik untuk menghindari srtoke bagi anda. Lalu jalani dengan penuh tanggung jawab dan 'enjoy' gaya hidup sehat. Penyesuaian gaya hidup, seperti makanan sehat dan meninggalkan merokok, mulai hari ini, sekarang, akan menurunkan resiko stroke bagi anda...

Salam sehat, cmiwww...

Ahmad Hanif
www.resellerbisnis dotkom

NB; Ini tentang mitos2 dan fakta tentang stroke

1. Sroke tidak bisa dicegah VS Stroke kebanyakan bisa dicegah.
2. Stroke tidak dapat diobati VS Stroke memerlukan penanganan emergency
3. Stroke hanya menyerang orang lanjut usia VS Stroke dapat terjadi pada siapa saja
4. Sroke merupakan gangguan di jantung VS Stroke adalah gannguan peredaran darah otak
5. Proses pemulihan setelah stroke terjadi
hanya beberapa bulan setelah serangan VS Pemulihan terjadi sepanjang kehidupan

sumber:www.stroke.org

DEMAM CHIKUNGUNYA

2010-01-31T06:08:00.004+06:00

ck ck ck.....ternyata blog ini telah saya tinggalkan lebih dari satu tahun ! maaf-maaf.
Dicreate di akhir Desember 2008 dengan memposting 5 artikel seadanya, lalu ternyata saya pergi. Wah wah, teganya ...

Teringat kembali dengan blog ini ketika putraku (namanya Hafis Soddiqi ) meng-create satu blog dan menanyakan cara buat link agar orang lain bisa men-download lagu dari blog barunya.

Oleh karena saya sibuk sibuk di platform wordpress; www.resellerbisnis.com, jadi platform bloger belum familier. Makanya saya harus belajar bloger.

Jadilah saya meng-otak atik blog ini. dan nyatanya saya terkena sebuah sindroma yang memberikan gejala sperti berikut
ini:

- Awal memulai (lagi) terasa berat. seperti orang bangun tiidur enggan turun dari tempat tidur ( kecuali tiba2 kebelet..)
- walau berat harus mulai melangkah, karena pepatah mengajarkan "jalan ribuan kilo-pun dimulai dari satu langkah pertama"
- Setelah memulai sulit berhenti, aktivitas memacu sebuah aktivitas lagi. Bila kita bergerak maka cenderung akan terus bergerak. Kalau kita diam kita akan malas.

Okelah, yang jelas sekarang saya ada di sini. Apa yang akan saya kerjakan ?

Rasanya pengin sharing dengan anda tentang sebuah penyakit yang akhir2 ini sangat banyak menyerang warga, khususnya di Lampung, tempat saya tinggal. Mereka menamakan....

CHIKUNGUNYA

Saya menamakan demam chik-chik (just kidding...)

Virus Chikungunya pertama kali diidentifikasi di Afrika Timur tahun 1952. Tidak heran bila namanya pun berasal dari bahasa Swahlii, sebuah tempat di Etiopia Afrika, artinya adalah yang berubah bentuk atau bungkuk, mengacu pada postur penderita yang membungkuk akibat nyeri sendi hebat ( Arthralgia ).

Nyeri sendi ini terutama terjadi pada Lutut Pergelangan Kaki Serta Persendian Tangan Dan Kaki.

Gejala Demam Chikungunya mirip dengan Demam Berdarah Dengue yaitu Demam yang tinggi, menggigil, sakit kepala, mual, muntah, sakit perut, nyeri sendi dan otot serta bintik-bintik merah pada kulit terutama badan dan lengan.

Bedanya dengan demam berdarah dengue, pada chikungunya tidak ada perdarahan hebat, renjatan ( Schok ) maupun kematian.

Masa inkubasi dari demam Chikungunya dua sampai empat hari. Manifestasi penyakit berlangsung tiga sampai 10 hari .

Chikungunya disebabkan virus grup A, antrophod borne viruses, termasuk dalam keluarga Togaviridae, Genus alphavirus, dan ditularkan oleh Nyamuk Aedes Aegypti. Sementara itu, demam berdarah dengue (DBD) disebabkan oleh virus grup B antrophod borne viruses.

Virus ini termasuk Self Limiting Disease alias hilang dengan sendirinya. Namun rasa nyeri masih tertinggal dalam hitungan minggu sampai bulan.

Meski sama-sama disebarkan oleh nyamuk aedes aegypti, penyakit cikungunya berbeda dengan demam berdarah. Namun, penyakit ini sama-sama mewabah di akhir musim hujan. Penyakit cikungunya sendiri gejalanya mirip dengan flu, tetapi tidak disertai batuk filek.

Virus ini termasuk Self Limiting Disease alias hilang dengan sendirinya. Namun rasa nyeri masih tertinggal dalam hitungan minggu sampai bulan.

Tak ada vaksin maupun obat khusus untuk Chikungunya.
Cukup minum obat penurun panas dan penghilang rasa sakit, yang penting cukup istirahat, minum dan makanan bergizi.

Seperti telah disebutkan, virus ini sendiri berasal dari Etiopia, Afrika. Mulai menyebar di Asia Tenggara pertengahan abad ke-19.
Pada suhu tertentu, telur nyamuk dapat bertahan hingga berbulan-bulan. Namun, dalam kondisi normal, perkembangan telur menjadi nyamuk butuh waktu sembilan hari.

Setiap habis mengisap darah, nyamuk betina bertelur. Sehari kemudian, nyamuk itu kembali mengisap darah dan kembali bertelur.
Demikian seterusnya hingga nyamuk itu berusia sekitar 10 hari.

Nyamuk ini juga biasanya mengigit pada siang hari, di dalam rumah dan menyukai tempat yang agak gelap. Pada malam hari mereka beristirhat pada benda-benda yang menggantung.

Tempat bertelur yang paling disukai adalah dinding bagian dalam, tempat-tempat berisi air, serta pada permukaan jernih yang terlindung sinar matahari. Karena itu, bak penampungan air di dalam rumah menjadi pilihannya.

Penularan cikungunya sendiri terjadi setelah mendapat gigitan nyamuk penular. Setelah itu, nyamuk penular menggigit orang lain, biasanya terjadi dari orang ke orang.

Penyakit ini meninggalkan penderitaan yang berkepanjangan, rasa nyilu dan bengkak di persendian sering muncul saat stamina tubuh menurun. Penderitaan ini dirasakan oleh mereka yang pernah menderita cikungunya hingga berbulan bulan.

Karena disebabkan virus, maka bagi mereka yang memiliki daya tahan tubuh baik, akan cepat sembuh, namun jika tidak, bisa jadi akan terjadi infeksi lain.

Demam cikungunya sering rancu dengan penyakit demam dengue, demam berdarah dengue, dan campak, tetapi gejala nyeri sendi merupakan gejala khas penting penderita demam cikungunya.

Gejala yang mengejutkan dari penyakit ini adalah demam tinggi yang datang tiba-tiba. Masa demam bervariasi, berkisar tiga sampai lima hari, tergantung pada kondisi tubuh. Penularan paling potensial terjadi saat penderita mengalami demam. Banyak penderita yang juga merasa mual atau muntah-muntah. Bahkan ada yang mengalami pembesaran kelenjar getah bening di leher. Pada anak-anak, gejalanya lebih ringan dan tidak menampakkan gejala khas.

Menurut WHO, demam Chikungunya termasuk penyakit menular yang disebabkan virus dan ditularkan nyamuk/serangga (Arthropods borne viral fever), dimana penyebabnya termasuk dalam virus Arbovirus Group A yaitu : Chikungunya (TH 35), Bebaru, Eastern equine, Mayaro (Uruma), Mucambo, O’nyong-nyong (Gulu), Pixuna, Ross fever, Semliki forest dan Sindbis yang kesemuanya ditularkan melalui nyamuk dan menyebabkan demam, encephalitis,demam berdarah maupun poliartritis.

Demam Chikungunya telah lama menyebar di daerah beriklim panas di Afrika, Asia Tenggara dan Asia pada umumnya,

Di Indonesia Demam Chikungunya dilaporkan pertama kali di Samarinda tahun 1973.
Kemudian berjangkit di Kuala Tunkal, Jambi, tahun 1980.
Tahun 1983 merebak di martapura, Ternate dan Yogyakarta.
Setelah vakum hampir 20 tahun, awal tahun 2001 kejadian luar biasa ( KLB ) demam Chikungunya terjadi di Muara Enim, Sumatera Selatan dan Aceh. Disusul Bogor bulan Oktober.
Demam Chikungunya berjangkit lagi di Bekasi ( Jawa Barat ), Purworejo dan Klaten ( Jawa Tengah ) tahun 2002.
Dari literatur ada gelombang epidemi 20 tahunan. Mungkin terkait perubahan iklim dan cuaca.

Penjelasan lain, menurut situs Keamanan Laboratorium Kanada, antibodi yang timbul dari penyakit ini membuat penderita kebal terhadap serangan virus selanjutnya. Oleh karena itu, perlu waktu panjang bagi penyakit ini untuk merebak kembali.

PENCEGAHAN

Tak ada cara lain untuk mencegah Demam Chikungunya kecuali mencegah gigitan nyamuk serta memberantas tempat perindukan nyamuk dengan tiga M ( Menutup, Menguras dan Mengubur barang bekas yang bisa menampung air ) atau menaburkan bubuk abate pada penampungan air sebagaimana mencegah Demam Berdarah.

Jadi demam ini tidak akan terjadi kalau tidak ada gigitan nyamuk Aedes aegypti sekaligus tidak ada sumber virus Chikungunya. Sehingga orang sangat mudah untuk menghindarinya dan jauh lebih mudah dari pada menghindari virus flu yang sangat mudah menular langsung lewat udara .

Bagaimana menghindari nyamuk Aedes aegypti ?

Sebenarnya mudah, jika kita kenal baik siklus hidup dan cara hidup nyamuk ini. Siklus kehidupan nyamuk terdiri dari :

# Telur, biasanya menempel pada dinding wadah penyimpanan air yang lembab dan agak gelap.

# Larva/jentik nyamuk, hidup di wadah/tempat menyimpan air yang jernih: bak mandi, tempayan, ban bekas dll.

# Kepompong yang hidupnya sama dengan larva tetapi bentuknya membulat, dan terakhir adalah…

# Nyamuk dewasa, yang suka menempel pada gantungan baju di kamar yang agak gelap, maupun barang yang agak gelap dimana saja. Mereka menghisap darah guna memenuhi kebutuhan perkembangan telur nyamuk (betina) itu.

Jadi resepnya : kenali tempat hidup serta bentuk jentik maupun nyamuk Aedes aegypti, bersihkan/kuras bak air dan bak mandi, buanglah wadah yang tidak berguna yang dapat berisi air di halaman kita, sinarilah kamar dan bukalah jendela kita dan hindari gigitan nyamuk dengan cara apapun. Ini sekaligus juga akan menghindari penyakit demam berdarah Dengue (DHF) yang menakutkan sekaligus mengerikan karena dapat menimbulkan kematian.

Pengobatan demam Chikungunya cukup sederhana karena tidak mematikan dan tidak menyebabkan perdarahan. Penderita demam Chikungunya memerlukan vitamin (B dan C) dan gizi (protein, lemak dan karbohidrat) yang baik, istirahat penuh di rumah dan usahakan untuk mengurangi gerakan fisik, niscaya 5-7 hari akan sembuh dan sehat kembali.

Sekian. Semoga bermanfaat.

nb; seperti yg saya sampaikan dalam "forum kesehatan Ikatan Istri Karyawan PT PemukasaktimanisIndah waykanan Lampung" tgl 10 dec 2009.

EKSIM DAN BIDURAN

2008-12-23T08:51:00.000+06:00

Eksim

Merupakan penyakit yang manifestasinya berupa kelainan kulit berupa sisik tebal atau tipis yang gatal.

Kebanyakan didasari oleh faktor hipersensitip terhadap makanan tertentu,ketidakstabilan emosi dan stres dapat memicu.

Timbul rasa gatal yang bilamana digaruk akan menambah tingkat keparahan eksim. Kadang kadang ditumpangi oleh infeksi sekunder sehingga bernanah.

TIP:
1. jangan dilakukan garukan.
2. tandai makanan yang menyebabkan kambuh. Tidak perlu berpantang semua makanan kecuali sudah terbukti menyebabkan kekambuhan.
3.Menyikapi kehidupan dengan qonaah (dapat menerima apa yang terjadi/ merasa cukup) sehingga stres minimal.
4. bila ada infeksi sekunder, beri obat kombinasi antibiotik topikal/ periksa ke dokter.

=======================================================

Biduran/ urtikaria

Adalah reaksi kulit atas berbagai macam rangsang. Berupa penebalan kulit yang berwarna kemerahan dan gatal.
Diperkirakan 15-25 % penduduk dunia pernah mengalami dalam episode hidupnya. Berbagai macam rangsang yang dapat menimbulkan urtika pada orang yang hipersensitif adalah dingin, debu, protein trtentu, udang, terasi, gorengan yang dimasak dengan minyak bekas pakai, serbuksari bunga/ perdu, stres emosional

TIP:
1. meningkatkan kesegaran jasmani dengan berolah raga, kebugaran tubuh membuat lebih tahan terhadap rangsangan penyebab biduran.
2. menghindari rangsangan/ penyebab.

SELF MEDICATION

2008-12-23T08:50:00.002+06:00

Melakukan pengobatan sendiri (selfmedication) merupakan upaya yang dapat dilakukan untuk mengeliminasi gejala ketidaknyaman/ rasa sakit.

Kebanyakan orang menderita ‘sakit’ saat mengalami perubahan.

Pada masa inkubasi dan prodomal suatu penyakit seseorang merasakan gejala yang tidak nyaman seperti demam, ‘ngregesi’ (jw), nyeri otot dan persendian, sakit kepala, rasa kering di tenggorokan.

Pada periode ini anda dapat mengkonsumsi obat obatan bebas yang tersedia di toko obat atau warung di sekitar rumah anda. Beberapa penyakit akan dapat diatasi dengan ‘memberi waktu’ kepada tubuh untuk melakukan perlawanan dan penyembuhan, terutama yang selflimited.

Infeksi viral yang ringan juga akan selflimited. Obat yang dapat anda konsumsi berupa analgetik/antipiretik yang biasanya dikombinasi dengan antihistamin.

Seperti yang telah disebutkan bahwa pada tahap ini tubuh mendapat waktu nyaman untuk menyesuaikan dengan paparan perubahan yang dialami.

Namun badan anda juga memerlukan imunitas yang cukup dengan istirahat, mekanan sehat dan suplemen bila diperlukan.
Jadi pada intinya anda mengkonsumsi obat bebas terbatas yang disebut di atas, makan dengan kualitas dan kuantitas cukup serta beristirahat. Dengan demikian anda dapat sehat kembali.

Beberapa jenis penyakit yang anda harus waspadai bilamana dengan selfmedication gejala tetap tidak menghilang adalah: Demam berdarah, pneumonia, bronchitis, tifus perut, malaria, etc

Anda harus segera ke dokter bila dalam 1x 24 jam gejala tidak hilang terhitung sejak pertama kali muncul. Batas waktu ini fleksibel tregantung dari keadaan anda saat itu.

IMUNISASI

2008-12-21T09:55:00.001+06:00

Edward jenner (1796) adalah orang pertama yang memperkenalkan cara melindungi orang terhadap penyakit cacar dengan jalan vaksinasi.

Seabad kemudian baru ditemukan vaksin lain yaitu vaksin rabies(1885) untuk mencegah penyakit anjing gila.

Berikut Jenis vaksin dan tahun ditemukan;

variola
1796
Toksiod difteri
1885
Toksoid tetanus
1925
Pertusis
1925
Demam kuning
1937
Influenza
1943
Polio(mati) salk
1954
Polio(dilemahkan) sabin
1956
Measles(gabak/ campak)
1960
Ig manusia untuk tetanus
1962
Rubella
1967
Hepatitis B
1975

Saat ini dikenal luas adalah imunisasi dasar yang dilakukan di posyandu;

BCG
1x; segera setelah lahir
Mencegah tuberculosa
DPT-HB
4X; 1-2-3-4 bulan
Mencegah batuk rejan, difteri, tetanus dan hepatitis
CAMPAK
1X; setelah 7 bulan
Mencegah campak
polio
5x; 1-2-3-4-5 bulan
Mencegah polio

Terdapat imunasai tambahan sebagai booster; DT, TT.

Imunasasi adalah sebuah proses untuk menciptakan kekebalan (imunitas) tubuh terhadap suatu penyakit. Imunitas dapat diperoleh secara aktif ataupun pasif.

Imunisasi aktif dengan memasukkan antigen tertentu sehingga tubuh memberi respon dengan membentuk antibodi yang akan melawan penyakit sesuai dengan antigen yang dimasukkan. Cara ini disebut dengan vaksinasi.

OLAHRAGA, MENGAPA ?

2008-12-21T09:50:00.001+06:00

Banyak orang yang tahu bahwa olahraga penting untuk kesehatan, namun sedikit saja yang tahu bahwa olahraga mutlak bagi kesehatan kita. Sesungguhnya banyak manfaat dariolahraga seperti:

· Menguatkan otot, tulang yang akan menghindarkan anda dari kehilangan mineral. Anda akan berkurang resiko dalam osteoporosis.

· Menolong mengurangi kelebihan lemak. Mengurangi kadar kolesterol, trygliserida. Disertai dengan pengaturan diet akan mengurangi resiko jantung koroner, diabetes, tekanan darah tinggi, kanker dan penyakit lainnya

· Membantu pencernaan dan kerja usus, menghilangkan sembelit

· Memperlancar peredaran darah sehingga suplai oksigen ke seluruh bagian tubuh menjadi lancar termasuk ke organ organ penting sehingga vitalitas anda mrnjadi prima.

· Menguatkan jantung sehingga kerja jantung tidak terlalu berat karena pada saat istirahat denyut jantung tidak terlalu cepat

· Merangsang endomorphin suatu hormon dari kelenjar pituitary yang memberi perasaan tenang dan nyaman.

· Membuat tidur anda menjadi nyenyak dimalam hari.

· Bilaman dilakukan sekeluarga, menambah keharmonisan dan kebahagiaan rumah tangga.

Walaupun begitu olahraga sebaiknya dilakukan secara benar, terukur dan teratur. Olahraga bagi yang telah lanjut usia tentu berbeda dengan mereka yang masih remaja atau kanak kanak.

Tips berikut ini diharapkan dapat membantu;

Kapan olahraga dilakukan?

Saat bayi dikandungan ibu, ibu sebaiknya melakukan olahraga. Senam hamil sangat populer saat ini, terutama di Rumah Sakit besar biasanya terdapt sebuah seksi yang memfasilitasi grup senam hamil.
Senam ini akan membuat janin lebih sehat dan mengurangi komplikasi bagi ibu yang akan melahirkan.
Segera setelah lahir bayi akan segera menangis dan menggerak gerakan kaki dan tangannya.

Cara untuk melatih bayi adalah dengan mengangkatnya dan membiarkan kaki dan tangannya bergerak gerak bebas di udara.

Untuk mereka yang remaja olahraga akan membuat pertumbuhan yang sempurna karena masa muda merupakan waktu yang tepat untuk perkembangan otot, jantung dan paru.
Kebiasan olahraga dimasa muda ini akan terbawa pada masa dewasa kelak.
Orang muda yang lalai berolahraga sulit untuk berolahraga dimasa tua. Mereka akan sukar mengkoordinasikan gerakan olahraga secara tepat. Kesegaran jasmani dimasa muda memberi kemungkinan yang lebih besar untuk tetap segar diusia tua.

Usia tua adalah usia dimana olahraga menjadi sangat penting. Seringkali olahraga bukan saja menjadi upaya preventif, tetapi merupakan pengobatan. Saat ini fungsi jantung dan paru menurun dibandingkan pada saat muda. Untuk mempertahankannya anda harus berolahraga.

Jadi, sekaranglah waktu berolahraga. Jangan menundanya sampai problema kesehatan anda datang.

Penting bagi anda untuk menentukan olahraga yang bagaimana yang akan memberikan kesehatan yang terbaik. Anda dapat memilih cabang olahraga yang anda senangi dan anda harus pertahankan selama anda hidup. Maksudnya, jadikan cabang olahraga itu menjadi olagraga yang selalu rutin anda lakukan seterusnya.
Sebaiknya anda membuat jadwal kegiatan olahraga anda; dan kuatkan tekad untuk terus melaksanakan jadwal tersebut.. seringkali orang hanya bersemangat pada awalnya saja kemudian lupa pada program latihannya sendiri. Setidaknya anda harus menjaganya selama 2 bulan agar terbentuk kebiasaan berolahraga. Tentu saja program tersebut harus anda jalankan selamanya bukan saja hanya 2 bulan. Oleh karena itu selalu jaga tekad anda. Berolahraga kelompok juga membuat lebih mudah menjaga komitmen berolahraga asalkan setiap anggota kelompok juga konsisiten.

Langkah langkah sebelum berolahraga:

Pemeriksaan kesehatan: rekaman pemeriksaan kesehatan setengah tahun terakhir
diperlukan bila usia anda kurang dari 35 tahun. Bila anda lebih dari 35 tahun, anda harus memiliki hasil rekam ekg dan rekaman pemeriksaan 3 bulan yang lalu. Dokter akan melakukan evaluasi yang hasilnya apakah anda bisa langsung beolahraga, berolahraga dengan batas tertentu atau jenis olahraga tertentu,, dengan pengawasan atau bahkan dilarang berolahraga samasekali sampai anda mendapatkan status kesegaran jasmani yang membolehkan olahraga.

Hal-hal di bawah ini harus menjadi perhatian anda (anda hanya boleh berolahraga dengan berjalan kaki dan tetap konsultasikan perkembanganya dengan dokter anda)

a. Anda baru saja mengalami serangan jantung atau ada penyakit jantung lain seperti kelainan katub.

b. Kegemukan. Bila kelebihan berat badan anda lebih dari 25 kg, jalan kaki merupakan olagraga terbaik bagi anda.

c. Kencing manis yang tidak terkontrol, anda dapat berolahraga dengan berjalan kaki.

d. Tekanan darah tinggi yang sulit dikendalikan dengan obat obatan.

Untuk mendapatkan manfaat berolahraga bagi kesehatan, anda harus mencapai zona target olahraga, bila tidak anda tidak mendapatkan manfaat olahraga bagi kesehatan/ kebugaran . Bagaimana mengetahui zona target tersebut ? Kita bahas dalam posting berikutnya yach...

SAAT SEHAT-SAAT SAKIT

2008-12-21T09:47:00.001+06:00

Setiap orang ingin untuk selalu hidup sehat dan nyaman. Banyak cara dilakukan untuk mencapai keinginana tersebut seperti berolah raga, mengatur pola hidup, konsumsi suplemen kesehatan dll. Pada dasarnya kesehatan seseorang dipengaruhi oleh sifat genetik, paparan penyebab sakit dan ketahanan/imunitas tubuh seseorang. Faktor faktor genetik diperkirakan sangat berperanan dalam penyakit darah tinggi, diabetes, epilepsi, down sindroma, penyakit kulit dermatitis, asma, etc. Sedangkan penyakit infeksi sangat tergantung pada paparan kuman penyebab sakit dan imunitas tubuh.

Tips yang berhubungan dengan keadaan tubuh anda, dalam sehat atau sakit.

TIP SAAT SEHAT:
Dalam keadan sehat, anda harus selalu meningkatkan level sehat anda(promosi) dan mencegah agar tidak sakit(prevensi).
Upaya promosi dan prevensi: olah raga teratur dan terukur, khususnya yang mempunyai nilai aerobic, nutrisi yang seimbang nilai gizinya, tidur cukup, imunisasi untuk balita dan anda yang bepergian ke daerah endemik penyakit tertentu, konsumsi suplemen. Klaim dari beberapa produsen suplemen yang beredar di pasaran memiliki efek meningkatkan stamina tubuh, sebagian telah melakukan uji laboratorium dan lainnya masih merupakan mitos. Anda harus selektif memilihnya.

TIP SAAT SAKIT:
Dalam keadaan sakit, anda harus melakukan pengobatan(kurasi) dan pemulihan(rehabilitasi).
Pengobatan sendiri dapat anda lakukan pada penyakit ringan atau tahap prodomal dengan obat yang dijual bebas. Anda jangan sembarang mengkonsumsi obat yang seharusnya dengan resep dokter tanpa melakukan pemeriksaan ke dokter. Hasil pemeriksaan akan menentukan jenis penyakit, pilihan obat, dan metode rehabilitasi. Dalam perawatan dokter anda dapat saja menjalani rawat jalan atau mungkin harus menjalani rawat inap/ opname. Setelah sembuh dari sakit anda memasuki periode yang disebut convalence. Tahap ini segera diikuti dengan rehabilitasi. Untuk anda yang memiliki penyakit kronis tertentu bila akan melakukan olahraga disarankan konsultasikan ke dokter anda terlebih dahulu, agar dapat terukur sehingga sesuai dengan keadaan kebugaran anda.

Salam...